百姓热点回应之一淮安市医保异地就医政策解读
为提升群众医保服务可及性与满意度，淮安市医保局聚焦群众医保“急难愁盼”问题，系统梳理参保群众关切的医保业务场景，后续将围绕高频问题开展系列政策解读，推动医保政策直达群众、服务落地见效。
一、参保人员符合下列情况之一的，可以办理异地就医直接结算
（一）异地安置退休人员：指退休后在淮安市外定居并且户籍迁入定居地的参保人员。
（二）异地长期居住人员：指在淮安市外长期居住且不迁户籍的参保人员。
（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻淮安市外长期工作的参保人员。
（四）异地转诊人员：指经我市具有转诊资质的医疗机构批准，需要到异地定点医疗机构继续就医的参保人员。
（五）其他临时外出就医人员（无材料人员）：无法提供异地长期居住材料或转诊手续的参保人员。
二、参保人员办理异地就医备案所需材料
（一）异地安置退休人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2、异地安置认定材料：居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）或个人承诺书。
（二）异地长期居住人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2、长期居住认定材料：居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）任选其一，或个人承诺书。
（三）常驻异地工作人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2、异地工作认定材料：参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一，或个人承诺书。
（四）异地转诊人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
（五）其他临时外出就医人员：本人有效身份证明材料（医保电子凭证或有效身份证件或社保卡）。
三、办理异地就医备案的渠道
（一）现场办理：淮安市各医保经办机构服务窗口、乡镇（街道）医保公共服务站、村（社区）医保公共服务点。
（二）“不见面”办理：江苏医保云APP、“淮安市医保局”微信公众号、苏服办APP、江苏政务服务网、江苏省医疗保障局网上服务大厅，跨省备案也可以在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序申请。
（三）定点医疗机构备案：淮安市有异地就医转诊资格的定点医疗机构。江苏医保云APP国家医保服务平台APP
“淮安市医保局”微信公众号异地就医备案流程
为保障您或您的家人异地就医、购药及时享受医保待遇，我们此期特意为您介绍一下如何在“淮安市医保局” 微信公众号办理异地就医备案手续。【异地就医备案】
第一步：微信关注 “淮安市医保局”公众号，点击“医保大厅”，进行注册。
第二步：在“业务经办”选择“异地就医备案”，界面弹出的《异地就医告知书》，请认真阅读后，点击【已阅读异地就医告知书】，进入下一界面。
第三步：进入界面后，选择【备案类型—其他临时外出就医人员】、就医地、备案开始日期，填写联系人、联系人电话、联系人地址等信息，填写完成并核对无误后，点击【提交】，完成备案。
【异地就医备案查询】
如果您需要了解备案是否成功，点击“医保大厅”，在“业务经办”选择“办事进度查询”即可看到备案结果。 （“其他临时外出就医人员”无需等待后台审核，提交即刻生效，备案的有效期限为12个月。
为了您在异地就医时能直接结算医疗费用，不用再垫付资金往返手工报销，确保您享受到更优质、更便捷的异地就医直接结算服务，请您多了解异地就医政策，无论您身处何地，淮安医保都会尽力为您提供最好的保障和服务。
四、淮安市参保人员办理异地就医备案后就医待遇
参保人员在江苏省内异地就医直接结算时，执行江苏省统一的医保目录及范围，医疗保险待遇执行淮安市政策；参保人员跨省异地就医直接结算时，执行就医地规定的医保目录及范围，医疗保险待遇执行淮安市政策。
“其他临时外出就医人员”异地就医备案后，在异地定点医疗机构直接结算时，职工医保结算待遇在正常待遇基础上下降20%，居民医保支付比例在原有比例的点数上下降20个百分点。
需提醒广大参保人注意的是
为了异地就医时可以直接结算相关费用，请提前申请异地备案。同时为了不影响异地就医待遇，如有异地长期居住认定材料或转诊转院证明材料，请在备案时选择正确的备案类型并上传相关材料。