韶关市医保异地就医新政策来啦。各位韶关参保人注意啦,7月1日起,去外地看病医保报销有新变化!不管你是长期在外地生活,还是临时出差时不幸突发疾病,这份攻略帮你搞懂怎么报销,少花冤枉钱!
一,哪些情况需要办“异地就医备案”?
异地长期居住:已经或将要去韶关市外工作、生活半年以上的人员。
转诊转院治疗:因病情治疗需要,经我市医保三级定点医疗机构同意转诊的人员。
注意:参保人员因急诊抢救异地就医的视同已经备案,由医疗机构通过信息系统相关接口传输有关急诊标志即可。
二,怎么办备案?
超简单!线上办理:微信搜索「粤医保」小程序→点击「异地就医备案」→选择备案类型→填写信息→提交(两个工作日内审核)
线下办理:韶关市各级医保经办窗口收到材料并确认无误后即时为您办理备案登记。您还可以在我市医保三级定点医疗机构直接办理异地转诊备案手续。
补办备案:如果已经在异地住院了,出院前补办,将备案的起始日期填写为入院当天。
三,报销比例怎么算?
长期外地生活/工作(有异地户籍或居住证、学生证或单位外派证明):异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员,备案后在异地就医和在韶关就医均不降低报销比例。另外,异地转诊人员、异地急诊抢救人员也不降低报销比例。
临时外出看病(没备案或未经转诊自行前往异地就医):报销比例降低25个百分点。临时外出就医人员备案有效期为6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受相应的待遇。
用“个人承诺书”备案的(没有提供相关证明材料):在外地报销比例不降低,但回韶关看病则降低25个百分点,补齐相关材料后,在异地就医和韶关就医均不降低报销比例。备案有效期由原来的长期有效调整为最长1年有效。
小提示:
①用“个人承诺书”备案的,待取得相关备案材料后应及时补充提供相关材料,履行承诺事项。在备案有效期内未履行承诺事项,再次使用个人承诺书办理异地就医备案的,不予受理。
②在校学生寒暑假回老家看病或在异地分校实习期间异地就医,属于异地长期居住类型,备案后报销不降低。
③办理了异地就医备案后,包括基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助、医疗救助等待遇均可在医疗机构实现“一站式”结算,无需回参保地办理手工报销。
四,忘带社保卡怎么办?
别慌!医保报销还可使用医保电子凭证、身份证等个人有效凭证办理。用手机刷码更方便!
五,韶关医保专线和各区(市)县医保咨询电话:
如有疑问,韶关医保专线:0751-12345,本地问题直接问~浈江区:0751-8989010、0751-8989017;武江区:0751-8668116;曲江区:0751-6667834;乐昌市:0751-5571613;南雄市:0751-3873667;始兴县:0751-3335869;翁源县:0751-2816991;新丰县:0751-2261035;乳源县:0751-5363461;仁化县:0751-6977105。
温馨小提示:提前备案少麻烦,急诊不用慌,材料要补全!赶快转发给家人朋友,异地看病不迷糊!
说明:关于韶关市医保异地就医新政策及医保咨询电话的信息仅供参考。