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珠海市医保异地就医如何备案的相关问题解答

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-07-09  作者:任登秀  浏览次数:3 来源:中文黄页网
核心提示:珠海市医保异地就医如何备案的相关问题解答

珠海市医保异地就医如何备案的相关问题解答

  我医保是外地可以手机直接结算吗?

  回答: 现在全国医保联通,只需要办理好备案,就可以正常享受医保报销啦。

  那怎么给医保备案嘞?

  回答:办理的方式很多,主要包括线上和线下办理两种方式,接下来带你详细了解下不同的医保备案方式吧。

  一、线上办理

  (1)在微信上搜索“珠海社保掌上办”小程序上,点击语音按钮,说出“异地就医备案”,点击“办理”。(2)选择“旧版切换”,选择“医疗生育保险办理”中的“异地就医备案”即可办理。(3)在支付宝首页打开“医疗健康”,点击底部“医保”,找到“异地就医备案”申请进入。

  二、线下办理-“社保中心”各办事处。

(1)线下办理

  珠海社保中心服务窗口地址

  ①珠海市社会保险基金管理中心(珠海市医疗保障事业管理中心)香洲办事处:珠海市香洲区红山路245号2楼。②珠海市社会保险基金管理中心(珠海市医疗保障事业管理中心)高新办事处:珠海市高新区港乐路1号大洲科技园首层。③珠海市社会保险基金管理中心(珠海市医疗保障事业管理中心)斗门办事处:珠海市斗门区井岸镇江湾二路13号1楼。④珠海市社会保险基金管理中心(珠海市医疗保障事业管理中心)金湾办事处:珠海市金湾区金鑫路137号金湾区市民服务中心A1栋1楼⑤珠海市社会保险基金管理中心(珠海市医疗保障事业管理中心)横琴办事处:横琴宝兴路189号综合服务中心1楼。

  二、线下办理备案所需材料

  基本材料

  1. 参保人的社会保障卡原件/医保电子凭证/身份证,代办的还需提供代办人的社会保障卡或身份证原件。

  2.《珠海市基本医疗保险常住异地就医登记备案表》。

  补充材料

  3.常驻异地工作人员,提供以下资料之一:参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一,或个人承诺书。

  4.异地安置退休人员,提供以下资料之一:居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)或个人承诺书5.异地长期居住人员,提供以下资料之一:居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、房产证、就读证明任选其一,或个人承诺书6.在校学生寒暑假、异地休学、实习期间的,由学校在备案表上填写相关信息并盖章确认。   

   (注:具体要求可能随政策变化有所改变)

  温馨提示

  异地就医无法结算的情况异地就医无法结算可能有以下几种情况。

  1.没有在异地就医备案的有效期内结算。一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的;但异地转诊转院备案有效期有时限。解决办法:重新办理异地就医备案。还有一种情况是备案的时间选择在了就医时间之后。例如,周一去看病,但选择的备案时间是周三。解决办法:撤销备案,重新办理异地就医备案。

  2.没有在定点医疗机构异地就医,解决办法:选择定点医疗机构就医3.没有参保、或者缴费不正常。

  3.没有参保、或者缴费处于待遇等待期内的不享受医保待遇解决办法:参加医保,及时、定期缴费

  4.在本地有未办理出院结算的费用。例如,小明在本地住院期间,因病情变化转往异地医院就医,但未办理出院结算,会出现“该人员在院状态不能办理入院”的报错信息。解决方法:在本地医疗机构办理出院结算,再进行异地就医登记。

  异地就医享受哪里的医保待遇?

  回答:全国各地的医保目录并不完全一致、报销政策也有差异。异地就医直接结算,执行就医地的医保目录,参保地的报销政策。也就是说,参保人异地就医直接结算,能够报销什么(医保目录),由就医地决定;能报销多少钱(报销政策),由参保地决定。

  比如珠海参保人在北京异地就医,结算时执行北京的医保目录相关规定,按照珠海医保的起付标准、支付比例、最高支付限额等规定计算参保人享受的医保待遇和个人负担的金额。

  异地就医能享受哪些医保待遇?报销比例是多少?

(一)办理了异地长期居住备案手续的参保人可享受普通门诊、门诊特殊病种、住院等待遇。

(二)办理了转诊异地就医备案手续的参保人可享受门诊特殊病种、住院等待遇,不享受普通门诊待遇。

(三)临时外出就医的参保人可享受因急救和抢救发生的门诊核准医疗费用、门诊特殊病种、住院等待遇,其他普通门诊费用不享受。

(四)非急诊抢救且未转诊的其他临时外出就医只能享受住院、门诊特殊病种等待遇,且支付比例按市内标准相应降低20个百分点。

  注:非急诊抢救且未转诊的其他临时外出就医人员,其享受基本医保待遇后的个人合规医疗费用负担的大病保险报销比例按市内标准相应降低20个百分点,且不纳入医疗救助保障范围;其他异地就医情形的大病保险和医疗救助待遇按市内标准享受。

  办理异地备案后,还能回珠海市本市就医?

  回答:可以。其中,以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续,备案有效期内确需回珠海本市就医的,应履行承诺事项,在补齐相关备案材料后在备案地和本市双向享受医保待遇。未补齐相关备案材料的,回本市就医的参照非急诊抢救且未转诊的其他临时外出就医人员享受待遇。

  补办异地就医备案能否享受待遇?

  回答:可以。异地长期居住人员、异地转诊就医人员在异地就医出院结算前按规定补办异地就医备案的,当次住院医疗费用按已办理备案手续的医保待遇标准执行。

  说明:关于珠海市医保异地就医如何备案相关问题解答的信息仅供参考。

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