开封市2026年度城乡居民基本医疗保险缴费指南及各县区城乡居民医保业务咨询电话
开封市2026年度城乡居民基本医疗保险缴费开始啦!什么时候缴费?要缴多少钱?如何缴费?享受哪些待遇?请详细了解下。
一、参保缴费
筹资标准
2026年度城乡居民基本医疗保险费个人缴纳标准为410元(含长期护理保险费10元)。各级财政人均补助标准为710元(含长期护理保险财政补助10元)。
缴费方式
开封市全市居民按户口所在地(或居住地)行政区域内的社区服务中心(或办事处)、税务经办窗口、中银及农业银行网点、支付宝APP、河南税务微信公众号自行缴纳参保费用。微信便捷缴费渠道和支付宝便捷缴费渠道。
缴费时限及待遇享受期限
集中缴费期为即日起至2025年12月31日。
在集中缴费期期间缴费的,城乡居民医保待遇享受期限为2026年1月1日至2026年12月31日。根据连续参保激励约束机制相关要求,对连续参保人员和中断缴费人员分别设置相应的激励和约束措施。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
二、住院医疗保障待遇
(一)基本医保
本年度城乡居民基本医保住院报销封顶线为15万元。
(二)大病保险待遇
凡参加 开封市城乡居民基本医保的居民,可免费享受居民大病保险待遇。在基本医保报销后自己负担的合规住院医疗费用超过1.1万元以上按规定予以报销,其中:1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%,年度报销封顶线为40万元。
三、门诊医疗保障待遇
(一)普通门诊待遇
就医年度内报销封顶线为440元。
(二)门诊慢病待遇
居民门诊慢病共计28种,政策范围内报销比例为65%,不设起付线,实行定点治疗、限额管理。
(三)门诊特定药品
将302种用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的谈判药品,作为门诊特定药品纳入城乡居民基本医保统筹基金支付范围,不设起付线,乙类门诊特定药品首自付比例为20%,城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。
合并征收的10元居民长护险待遇标准参保人经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的重度失能人员,可按规定享受城乡居民长期护理保险待遇。
参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付,超过限额部分由参保人自行承担,具体标准如下:机构护理基金月支付限额为1300元/人;居家上门护理基金月支付限额为1300元/人;居家自主护理基金月支付限额为540元/人,其中支付参保人月限额为270元/人,支付护理服务机构月限额为270元/人。
了解更多医保信息可长按关注开封市医疗保障局微信公众号
开封市各县区城乡居民医保业务咨询电话
开封市示范区医保中心城乡居民医保业务咨询电话:22940098
开封市龙亭区医保中心城乡居民医保业务咨询电话:22786700
开封市鼓楼区医保中心城乡居民医保业务咨询电话:27889705
开封市禹王台区医保中心城乡居民医保业务咨询电话:28666906
开封市顺河区医保中心城乡居民医保业务咨询电话:22876778
开封市通许县医保中心城乡居民医保业务咨询电话:24992952
开封市祥符区医保中心城乡居民医保业务咨询电话:26661360
开封市尉氏县医保中心城乡居民医保业务咨询电话:22712237
开封市杞县医保中心城乡居民医保业务咨询电话:22319620
开封市兰考县医保中心城乡居民医保业务咨询电话:26991813
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