襄城县2026年度城乡居民医保参保政策指南和医保服务电话
一、参保范围及缴费标准
城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的全体城乡居民。非当地户籍居民可持居住证参保,在校大学生可凭学籍在学校所在地参保。2026年度城乡居民基本医疗保险费征缴标准为400元/人,各级财政补助每人700元,人均筹资总额每人每年1100元。
二、缴费时间及待遇享受期
2025年城乡居民医保集中参保缴费期为2025年9月29日至12月31日;在集中参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。
三、享受的医保待遇
参保人员参保后,可以按政策享受以下基本医疗保障待遇:
享受普通门诊基本医疗保障待遇;
2.享受住院基本医疗保障待遇;
3.享受大病保险医疗待遇;
4.享受谈判药品医疗待遇;
5.享受“两病”(高血压、糖尿病)医疗待遇;
6.享受门诊慢特殊疾病医疗待遇;
7.特殊群体享受医疗救助待遇。
四、支持职工医保个人账户用于支付
参保人员近亲属参加城乡居民基本医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用。(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)
五、连续参保和零报销激励。
自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保一年,适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的城乡居民基本医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励每次分别提高大病保险最高支付限额3000元,累计提高总额不超过8万元。居民发生大病保险报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算,前期积累的连续参保激励大病保险额度继续保留。
六、未在集中缴费期缴费或未连续参保的设置待遇等待期。
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在基本医保集中缴费期内参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月。对未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,缴费标准参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴1年可减少1个月变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。对在非集中缴费期缴费参加当年基本医保的,按规定享受待遇等待期结束后至缴费当年年底的基本医保待遇。医保基金不支付固定待遇等待期和变动等待期期间发生的医疗费用。
七、缴费渠道
(一)线上渠道
1,支付宝、微信搜索“河南税务”小程序授权登录—选择居民医疗保险缴费—输入个人相关信息(如代缴请点亮代缴按钮)—核实缴费金额及缴费地一缴费并完成扣款。
2.“豫事办”。登录支付室,搜索“豫事办”小程序授权登录—点击“社保缴费”,完成认证—点击“居民医疗保险缴费”—输入个人相关信息(如代缴请点亮代缴按钮)—核实缴费金额及缴费地—缴费并完成扣款。
(二)省内职工医保个人账户代缴
支付宝、微信搜索“河南税务”小程序授权登录—点击职工个人账户代缴居民医保费—点击职工代缴居民医保费—在居民信息查询处输入缴费人身份证号码—点击“居民查询”按钮—补全登记信息,点击“保存”—签署承诺书后保存,提示申请成功待审核(回退至首页可在:“职工代缴居民医保费结果查询”查询结果)
(三)线下缴费渠道
缴费人采用线上渠道自行操作有困难的,可到行政村室(社区)、村卫生室咨询、乡镇便民服务中心医保窗口,在其辅导下缴费。也可凭身份证或户口簿到具有代收资质的银行网点如农村商业银行(农村信用社)、中原银行普惠金融工作站点,或到市民之家社保大厅税务窗口缴费。
八、医保参保登记咨询电话和地址
襄城县市民之家税务窗口:3568825;襄城县市民之家医保窗口:3587170
襄城县全县各乡镇(街道)便民服务中心均可办理城乡居民参保登记。
襄城县各乡镇便民服务中心医保咨询服务电话

九、参保案例
1,新生儿群体。王小宝,于2025年2月8日出生,出生就因为先天性肺炎直接住院了,其父亲在3月14日为其办理了新生儿参保登记。按照医保规定新生儿自出生90日以内参加医保并缴纳当年费用的,可从出生之日起追溯享受医保待遇,所以该新生儿2月8日至2月13日的医疗费用可以纳入报销。共产生医疗费4588.34元,医保报销2930.22元,个人自付1658.12元。
2.青壮年群体。有不少人认为,年纪大了容易生病,有医保确实好,可如果年龄不大,身体较好,是不是就可以不参加医保呢?其实王先生的案例就能给您答案:王先生是茨沟街道居民,今年36岁,身体一直很好,可前段时间,他因发生意外导致胫骨平台骨折,在本地医院就医发生医疗费用163992.7元,好在基本医保基金报销89299.93元,大病保险又报销了28334.49元,最终他个人仅支付了46358.28元,大大减轻了个人经济负担。如果当初王先生为了省这笔医保费,那么他此次住院所产生的十几万医疗费用都得自己掏。
3.老年群体。段大爷是山头店镇贾庄村居民,今年75岁,是低保户。今年以来因患胃恶性肿瘤在县人民医院、郑大一附院累计住院了10次,共花费189095.85元,基本医疗报销98479.92 元,大病保险报销24066.61 元,医疗救助报销了23971.09 元,个人负担42578.23元。因为段大爷是低保户,所以享受了三重报销,医疗保险政策切实减轻了患者家庭经济负担。大家不妨来算笔账,按照规定,今年居民医保的个人缴费标准是400元。400元折合每个月33.3元、每天1.11元,但就是这一点点钱,确实撑起了一年的医疗保障。莫把医保当儿戏,生病住院真着急!
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