南通市海门区医保政策问答:医保也需要办理退休,职工医保退休常见疑问解答
小保你好,我马上就要退休了,想问一下,享受职工医保退休待遇有什么条件吗?
小保:叔叔您好,海门在职职工享受医保退休待遇需要满足以下条件:1.2023年6月1日(含)以后参加南通市职工基本医疗保险的人员,需要满足累计年限(包含按照规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限,下同)男性满二十五年、女性满二十年的条件;2.2023年6月1日以前参加南通市职工基本医疗保险的人员,需要满足“连续不间断参加职工医疗保险至退休,且连续实际缴费年限不少于十五年”条件。
老任:我年轻的时候,曾经3年的服役,还交过2年的新农合,这些能计算到职工医保吗?
小保:退役人员服现役年限视同职工基本医疗保险实际缴费年限,与入伍前、退役后参加职工基本医疗保险的缴费年限合并计算。【举例】老林在2023年6月1日后参加本地职工医疗保险,老林提出其在1988年1月入伍,1990年12月退伍,期间军龄36个月;2015年和2016年参加本地的新农合,24个月按照4:1折算成职工医保缴费年限6个月;老林在申请医保退休的时候,这段军龄36个月和新农合6个月可以合并计算。
老任,哦,我算了一下,我的医保缴费年限还差几年,想要办理医保退休行不行?
小保:到达退休年龄时,参加南通市职工基本医疗保险累计年限未达到规定年限的,可以按照规定一次性缴纳至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇。
老任:一次性缴纳要好多钱,我一时拿不出,能分期支付吗?
小保:到达退休年龄时,参加南通市职工基本医疗保险累计年限未达到规定年限的,可以继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇,继续缴费期间享受在职职工基本医疗保险待遇。
老任:办了医保退休后,有些什么待遇?
小保:办了医保退休后,可以享受以下待遇:1.每月不需要再缴纳基本医疗保险费用,办理医保退休次月起,按照退休人员政策规定划拨个人账户;2.自办理退休人员基本医疗保险待遇手续之日起,享受退休人员基本医疗保险待遇。普通门诊统筹待遇上,退休人员报支比例要比在职人员高5个百分点;住院统筹待遇上,退休人员在二级、三级定点医疗机构0-10万元以内报支比例比在职人员高4个百分点。3.退休人员和在职职工一样,都可以享受特殊病门诊统筹待遇、职工大额医疗费用补助待遇、“双通道”用药待遇等。
老任:哦,我知道了。那这个医保退休手续该怎么办理呢?需要什么材料吗?
小保:参加职工基本医疗保险的单位职工、灵活就业人员在办理养老保险退休手续后,或者达到规定的退休年龄时,可以在医保窗口申请办理享受退休人员职工基本医疗保险待遇手续。
【所需材料】企业养老保险基本养老金核定表、机关事业单位基本养老金待遇核定表、南通市医疗保险在职转退休人员花名册、南通市职工医疗保险在职转退休补足缴费年限情况表。
老任:如果对医保退休有疑问或需要咨询怎么办?
小保:可以从以下渠道进行咨询和了解:1.拨打南通市海门区医保咨询热线(0513-12393,82202568),2.前往就近各级医保经办窗口